Diabetes y Nutrición

ESCRITO POR Airam García 10/11/2016 0 COMENTAR

 

La diabetes es una enfermedad crónica que se produce cuando el páncreas no produce suficiente insulina, o cuando el cuerpo no puede utilizar de manera eficaz la insulina que produce. 

 

La insulina, es la hormona que regula la glucosa en la sangre, la cual nos aporta la energía necesaria para vivir. Si no puede llegar a las células para convertirse en energía, la glucosa se acumula en la sangre hasta alcanzar niveles perjudiciales.

 

Existen dos formas principales de diabetes.

  • Las personas con diabetes de tipo 1 generalmente no producen insulina, por lo que necesitan inyecciones de insulina para sobrevivir.
  • Las personas con diabetes de tipo 2, que representan el 90% de los casos, suelen producir su propia insulina, pero la cantidad es insuficiente o no la pueden utilizar apropiadamente; por lo general tienen sobrepeso y son sedentarias, dos circunstancias que aumentan sus necesidades de insulina.

 

Con el tiempo, la hiperglucemia puede poner en peligro a todos los órganos principales del cuerpo y provocar ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, neuropatías, insuficiencia renal, ceguera, impotencia e infecciones que pueden necesitar amputación

 

¿Cuales son los síntomas principales?

  • Constante necesidad de orinar 
  • Sed inusual
  • Hambre extrema
  • Pérdida inusual de peso
  • Fatiga 

 

¿Cómo se diagnostica la diabetes?

Se deben realizar exámenes de laboratorio, por ejemplo:

  • A1C: Ésta prueba mide el nivel promedio de glucosa en la sangre durante los últimos 2 o 3 meses, se diagnostica diabetes cuando A1C ≥ 6.5%
  • Glucosa plasmática en ayunas: esta prueba mide el nivel de glucosa en la sangre cuando está en ayunas, se diagnostica diabetes cuando: Glucosa plasmática en ayunas ≥126 mg/dl
  • Prueba de tolerancia a la glucosa oral: Esta prueba mide su nivel de glucosa en la sangre antes de beber una bebida dulce especial y 2 horas después de tomarla, se diagnostica diabetes cuando glucosa en la sangre a las 2 horas≥  200 mg/dl
  • Prueba aleatoria (o casual) de glucosa plasmática: Esta prueba es un análisis de sangre en cualquier comento del día cuando se tiene síntomas de diabetes severa, se diagnostica diabetes cuando: Glucosa en la sangre ≥ 200 mg/dl 

 

¿Cuales son los factores de riesgo para diabetes tipo 2?

  • Historia familiar de diabetes tipo 2
  • Edad, sobre todo en personas mayores de 45 años
  • Obesidad, sobre todo en personas con aumento en la circunferencia abdominal
  • Dislipidemia
  • Sedentarismo

 

¿Cual es el tratamiento?

  • La alimentación de los pacientes con diabetes es uno de los aspectos más importantes para el control de esta enfermedad.
  • El principal objetivo en los pacientes con diabetes es alcanzar un control glucémico aceptable, lo más cercano a la normalidad (70 a 100 mg/dL) para prevenir y tratar la aparición de complicaciones agudas y crónicas de la enfermedad.
  • Vigilar y controlar los niveles de lípidos plasmáticos
  • Presión arterial
  • Proporcionar la cantidad adecuada de energía para mantener el crecimiento y desarrollo normal en niños y adolescentes, para alcanzar y mantener un peso corporal ideal, así como cubrir los requerimientos nutrimentales.
  • Mantener peso ideal
  • Proteínas: del 10 al 20% del valor energético total proveniente de las proteínas, al igual que en la dieta recomendable para personas sin diabetes.
  • En pacientes con microalbuminuria se recomienda el 10% del valor energético total.
  • Hidratos de carbono complejos: se recomienda que aporten 50 a 60% del valor calórico total del plan alimentario, de preferencia los cereales integrales, arroz, tortilla, pan, pastas, avena, galletas integrales, entre otros.
  • Grasa: restringir al 30% o menos del valor energético total (10% de la energía total provenientes de grasas saturadas, < 10% de grasas poliinsaturadas y el resto de grasas monoinstaturadas (del 10 al 15%) y el consumo de colesterol deberá ser < a 200 mg/ día. El consumo de grasa trans debe ser casi nulo.
  • Fibra: consumir cerca de 20 a 35 g/día de fibra alimentaria total

 

Es muy importante integrar un proceso educativo en el tratamiento del paciente con diabetes, esto facilita alcanzar los objetivos de control metabólico, e involucrarlo de manera activa que incluyen la prevención de las complicaciones a largo plazo. 

 

Referencias: 

  • Organización mundial de la salud
  • www.diabetes.org
  • Tellez, María Elena. Nutrición clínica, 2010. Edición Manual Moderno.

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